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沈阳祥宁心理咨询中心:沈阳心理专家邓老师

抑郁症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、余光恐惧、早恋叛逆、网瘾厌学、恋爱婚姻家庭

 
 
 
 
 

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沈阳祥宁心理咨询中心,沈阳市工商局注册号:210102600072044。 1、一般心理问题:儿童成长督导、考试压力疏导、青少年心理问题、中学生心理问题、中年人心理问题。 2、严重心理问题:抑郁症、强迫症、焦虑症、恐惧症、疑病症、失眠症。 3、外资企业人才心理测评,外资企业团队凝聚力整合,心理问题民事鉴定。 在沈阳市和平区、铁西区共设立三个心理咨询分支机构,拥有一支16名高、中级心理咨询师凝聚而成的心理团队,致力于精神分析学派的理论研究与实践,催眠技术的临床应用。

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重度抑郁症怎么治疗—沈阳抑郁症心理咨询疏导治疗专家医生  

2009-05-21 17:04:20|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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 重度抑郁症(depression)——有效康复之路!

理解抑郁,帮助抑郁,保健自我。

一、前言:   

随着社会节奏的加快、生活压力的加剧、人与人之间的隔离和疏远,近年来抑郁症的发病率呈急剧上升趋势!

这种被称为“心灵感冒”的普遍而又危险的心理疾病,不仅让人陷入难以自拔的痛苦心境中,而且严重破坏个体的社会功能(严重影响生活和工作),还会时常危机自身生命(难于摆脱痛苦选择自杀结束痛苦)和他人生命。

目前,全世界有3.4亿抑郁症患者。我国15岁以上的人口中,有3000万以上的抑郁症患者。男性比例为10%,女性比例为20%,老年人比例为15%!

二、什么是抑郁症      

抑郁是病理原因复杂,以情绪低落为主要症状的一类精神障碍。

三、抑郁症的临床表现:     

1、情绪低落。

2、兴趣和乐趣下降或丧失。

3、精力减少,感到疲劳。

4、生活不规律,懒散,行动减弱和减少。

5、语言表达迟钝,语言理解迟钝。与人交流减少。社会活动减少,喜欢独处。

6、睡眠障碍,早晨醒得很早。注意力难以集中。食欲下降,食量减少或食量虽大但食之无味。

7、自我评价低,否定自我,自暴自弃且极不甘心。

8、幻觉和妄想。幻听到周围人在议论自己,甚至要迫害自己。

9、自卑、自责、回避、自杀观念、自杀行为。

10、性欲下降,反感性生活。

四、抑郁症的躯体症状:

1、身体不适,但是医生并不能检查出生理病症。

2、肠胃不适。

3、头痛,感到头部发紧、发涨。视觉疲劳、眼压增高感。耳鸣、幻听。

4、胸闷,长嘘短叹。

5、肢体乏力,腰膝酸软。入睡前小腿不适感较强。

6、情绪波动大,易惹激,易情绪失控。发脾气后很快后悔。

7、反应迟钝。前言不搭后语,出现口误。行动缓慢。

8、记忆力下降,健忘。晚饭时想不起来午饭吃了什么。

9、工作和学习效率极低。

五、抑郁症的反应规律

抑郁症的症状规律,各种相关症状通常表现为早晨症状很重,午后逐渐减轻,甚至晚饭后会恢复正常。

六、抑郁症的病理因素

1、生活事件(现实刺激)因素。

2、个性(人格)特征因素。

3、心理社会因素。

七、抑郁症的治疗方法

1、药物治疗:

在医生的指导下服用:

SSRIs类药品,即:选择性五羟色胺再摄取抑制剂。

SNRIs类药品,即:五羟色胺-肾上腺抑制剂。

NaSSA类药品,即:五羟色胺-肾上腺能激动剂。

2、心理治疗:

恰当地引入心理治疗,加快病情好转,建立正确的认知和应对模式,增强自我调节和防御心理机制,防止复发!思维转移和放松练习.通常患者在药物的调整作用后,不进行心理调整,没有建立正确的认知、有效的心理防御机制和应对模式,在新的刺激作用下,容易复发。每次复发都会加剧症状,直至不可转归。

八、抑郁症与其他相关疾病的关系

1、神经衰弱症:

神经衰弱的临床表现:失眠多梦、头痛、疲乏无力、食欲不振。神经衰弱者都表现为抑郁状态,其中80%就是抑郁症患者。

2、中风患者:

中风患者,通常表现为心境低落,不配合治疗。中风患者中,病程持续2年以上者,会出现抑郁症。而原有抑郁症的患者,在患有中风后,通常因抑郁得不到控制和治疗,致使中风加剧而死亡。

3、心脏神经官能症:

症状表现为心脏神经官能症的患者,60%并不能检查出心脏方面的问题,而是抑郁症的心理因素所致,其实就是抑郁症!

4、心血管疾病:

心血管疾病患者,容易导致抑郁。其中冠心病患者40%和心肌梗死患者45%,都伴有抑郁症。此类患者死亡,是抑郁加剧了原有疾病的结果。

5、帕金森氏病:

帕金森氏病患者,因服用该病的相关药物(如:左旋多巴)是导致抑郁的原因,所以,帕金森氏病患者,多数最终患有抑郁症。

九、抑郁症患者如何自我面对:

1、早日识别:如果出现难以调节的持续性情绪低落、兴趣减少、伴有睡眠障碍、思维混乱、悲观想法,应该引起高度的自我警觉。及时就诊,切勿延误加重。

2、正确面对:抑郁症与其他躯体疾病是一样的,只是一种疾病。是较常见、可治疗的。比癌症、高血压、糖尿病要好治疗得多。因属心理疾病而忌讳、回避求医是不正确、不客观的。

3、自我积极暗示:对出现的情绪灰暗和心情悲观,要有清醒的认识,要明确坚信这是病理症状结果,而不是自我价值的毁灭。积极暗示自己,这个疾病必然可以治愈。

4、克制强迫思维、强迫妄想:对于出现的强迫思维和强迫妄想,要及时扭转。把自己的行为转移到其他积极活泼的活动中去,是转移和分散注意力的最有效方式。尤其是出现自杀观念时,更不能付与行动,要积极求助。

5、积极治疗:保持生活规律;做力所能及的事情;参加必要的社会活动;对自己的变化过程进行记录。

十、周围人如何对待抑郁症患者

1、不持偏见:抑郁症患者不是思想病,不是意志薄弱;不是“装病”。

2、充分尊重:要理解抑郁症患者的痛苦,不要批评指责。因为患者本身就容易自责和敏感。

3、及时理解:要鼓励患者表达痛苦,鼓励倾诉。多陪伴和聆听。不急于纠正其错误观念。

4、鼓励求助:鼓励患者自愿就医,督促患者尊医嘱服药。

5、协助帮扶:与患者共同制定积极的日常活动计划,并鼓励完成,协同完成。

6、保护监控:对自杀观念强烈的患者,要保护监控。症状期间不可麻痹大意。

十一、案例:

这是我在心理咨询中的案例片段:

求助者:男,28岁,大专毕业,未婚,无业。

求助者:沉默不语…

我:您认为我在什么方面能够给您带来帮助吗?

求助者:其实没什么。(沉默)

我:作为一个心理医生,职业要求他必须尊重来访者的人格尊严。如果一个心理医生,对来访者不能平等、尊重地对待,不能真诚地关心和接纳,他一定不是一个合格的心理医生。您赞同我的意见吗?

求助者:那当然…(欲言又止)

我:心理医生有他的职业道德和规范,他对来访者的相关信息严格保密,如果擅自泄露有关来访者的信息隐私,他是要负法律责任的。来访者同样有权利对他提起法律诉讼。您知道吗?

求助者:原来是这样的啊,唉…

我:您在叹气,您遇到不愉快的事情了吗?

求助者:唉,我愉快得起来吗?简直是太糟糕了,乱得不得了,没法和你说呀。

我:您之所以叹息,说明您心情不太好,对吗?

求助者:是的。

我:您认为别人同样和您一样,总是叹息吗?

求助者:不是。

我:那么,别人与您有什么不同吗?

求助者:别人整天都是快乐的,有说有笑的。惟独我活得太没有意思了。

我:别人有说有笑,您认为他们有说有笑的原因或者理由是什么呢?

求助者:别人都和朋友有很多事情交流,朋友们都理解和爱护他们。他们的妈妈从小就很爱他们。

我:您能谈谈和朋友们见面的情景吗?

求助者:我一个朋友都没有。(叹气,用拳头捶前额)

我:您头部不舒服的感觉有哪些呢?

求助者:涨得很,什么都想不起来,有时候一片空白。

我:您的妈妈多大年纪了?

求助者:70岁。

我:您怎样照顾妈妈呢?

求助者:我连自己都照顾不了,是她照顾我。

我:看来妈妈对您很好,您一定非常感激她了。

求助者:不是。我非常憎恨她。

我:妈妈曾经对您做了不应该做的事情吗?

求助者:我5岁前,她没管我,我是和爷爷奶奶生活的。

我:您认为从小缺乏母爱吗?

求助者:不是缺乏,是干脆没有过,没被爱过。

我:这对您的童年确实很重要,对现在有什么意义吗?

求助者:正是这个原因,我现在才没有一个朋友的,她应该对我负责,我恨死她了。

我:您这样恨她,对解决问题有什么帮助呢?

求助者:没有用。

我:既然恨她没有用。那还恨她干什么呢?为什么不想办法改变现状呢?

求助者:我没得到过母爱,我就没学会爱别人,我就没有朋友啊。这不是她的责任吗?我现在无法改变现状,心里痛苦极了,就是摆脱不了。这么难受难忍,恨她难道不对吗?

我:您谈过恋爱吗?

求助者:我恨女人,没谈恋爱。

[注] 求助者因没有朋友而孤独苦闷,是正常的心理反应。把原因一味归结为童年早期母爱的缺失,而痛恨母亲,属心理认知错误。而且严重泛化了。

 

我:既然您的问题无法解决,本身就很痛苦。再加上对母亲的不断痛恨的另一个痛苦,这样不就是越来越痛苦吗?如此下去,您还能坚持多久呢?今后真的没有其他打算吗?

求助者:不是我还能能坚持多久,而是现在就坚持不了了。

我:您现在不是好好的,怎么是坚持不了了呢?

求助者:其实我很久以前就计划好了:我打算先勒死我妈妈,然后我自杀…(原本茫然的平静转为焦虑不安,反复搓手,呼吸急促)

我:哦,您是一个做事计划性很强的严谨的人(情绪安慰)那么,计划早就制定了,为什么没有实施呢?

求助者:(痛苦万状地紧锁眉头,绝望地看着我)你永远不会知道,手里握着刀,站在熟睡的妈妈的床边,实在是下不了手啊!她已经是七十岁了,她抚养我容易吗?供我读完了大专…

我:您现在放弃了这个计划了吗?

求助者:没有!

我:难道没有其他方法让自己摆脱现有的困境吗?

求助者:我上网寻找即将自杀的人的信息(心情有些愉快),你别说我还真的找到一个帖子,也是打算自杀的人,在寻找合作人。我就给对方打电话,结果联系不上,手机欠费停机了。(无奈、失落的表情)

我:您如何看待这个结果呢?

求助者:我也认真做过分析,我认为这个帖子是过期的。当我看到的时候,已经太晚了(惋惜的神情)。

我:太晚了,意味着什么呢?

求助者:不就是人家早就找到了合作人,共同实现了这个愿望了吗?那个人好幸福啊,成功地摆脱了困境,实现了自己的愿望,还找到了志同道合的朋友,死得多开心啊,一点都不孤独。谁说阴朝地府是黑漆漆的、孤苦伶仃的?(轻松向往的表情,一切压力烟消云散的样子)

我:今后打算怎么办?

求助者:我已经在网上留了帖子,我相信有人会联系我。我在等待.

我:有人联系您的话,就一定可以完成这个计划吗?

求助者:肯定!我的计划不会改变,而且我经常把准备好的自杀工具拿出来,擦干净,就象八路军擦亮刺刀一样。如果你愿意和我合作,我现在就可以行动,决不犹豫、毫不反悔。我会感到轻松,而且真心感激你。(热情洋溢)

 

[注]

求助者因抑郁,完全绝望。没有工作、没有朋友、缺少被理解、没有兴趣、自我封闭、全盘自我价值否定。在没有积极的应对模式的情况下,抑郁的一个典型特征是内心的愤恨不平,一般会杀死最憎恨的人,然后自杀.这样既解决了内心的愤恨,也通过自杀解脱了苦恼;另一个典型特征就是郁闷困惑和孤独无助。即:生前饱尝孤独无助,所以自杀前唯一的恐惧就是孤独,一般也会杀死最亲近的人,这样觉得死后不孤单,甚至温暖和安全,然后自杀,解脱郁闷困惑。

抑郁患者,通常具有人格倾向(典型内向),因内向所以敏感、多疑多虑、思维严密而强迫。在计划自杀的过程中,防范意识很高,周围人不易觉察。也就是,抑郁患者的自杀计划通常能够实现。

由于抑郁患者在自杀前,会先杀死一个最亲近或最憎恨的人,且自杀计划因严密而能够实现,所以,这就是这种心理疾病可怕性。

十二、轻松一下

读完上述案例片段,大家一定很压抑。可以告诉大家一个轻松的结果,该求助者,通过一系列的心理认知矫正、行为强化训练、药物调整,历时3个月的心理咨询,症状全面转归。社会功能重新恢复后,在一家娱乐场所做歌手(该人声乐功底极佳)。我曾几次赶赴外阜,应邀到场欣赏他的歌喉,祝他早日成婚,人生幸福。

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